该模板主要用于采集疫苗接种意向人员的基础身份信息与联络方式,包括姓名、性别、年龄、手机号、18位身份证号及详细住址;同时收集接种时间意愿(含指定日期选项与自选时间说明),并提供其他报名方式与温馨提示等辅助信息。
适用于基层社区、企事业单位、医疗机构等组织新冠疫苗集中预约登记的初期信息收集环节,帮助工作人员统一汇总报名人基础资料和接种意向,便于后续人工协调安排接种时间与地点。
主要面向负责组织疫苗接种工作的社区工作者、单位行政人员、卫生服务中心工作人员等一线执行者,用于面向辖区内居民或本单位员工开展自愿报名登记。
身份证号为必填项,需输入18位有效号码;住址请填写可送达的详细地址;接种时间字段中,2021年2月19日为预设选项,其余时间意愿为开放填写,均非系统自动排期,后续由工作人员电话或短信联系确认调整。