国家免疫规划女生HPV疫苗接种意愿

「国家免疫规划女生HPV疫苗接种意愿」模板包含哪些内容？

本模板聚焦于适龄女生HPV疫苗接种前的意愿信息采集，涵盖受种者基本信息（姓名、年级班级）、监护人联系方式、就读学校、既往HPV疫苗接种史，以及对本次免费厦门万泰二价HPV疫苗的明确接种意向选择。

适用于哪些场景？

适用于教育系统或疾控部门在国家免疫规划项目中，面向初中及以上女生家长开展HPV疫苗接种前期摸底登记，以便科学备药、统筹安排后续接种时间与场地，不涉及现场接种操作或健康评估。

适合谁使用？

主要由学校工作人员发起填写，供女生家长（监护人）填写并签字确认，是家校协同落实国家免疫规划的重要信息采集环节。

使用要点

请家长如实填写孩子姓名、年级班级及联系方式；既往已接种HPV疫苗者无需回答后续意愿题；未接种者需明确勾选“接种”或“不接种”；回执部分含手写签字与日期栏，为正式确认依据，须完整填写。